05/04/2024
Το Διοικητικό Συμβούλιο της ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ εξετάζοντας το σχέδιο νόμου «Δράσεις δημόσιας υγείας – Ρυθμίσεις για την ενίσχυση του Εθνικού Συστήματος Υγείας», καταθέτει τις κάτωθι παρατηρήσεις:
Άρθρο 12: θα πρέπει να παρέχεται η δυνατότητα στους ιατρούς του ΕΟΠΥΥ να συμμετέχουν στα απογευματινά χειρουργεία.
Άρθρο 17: η ύπαρξη κινήτρων για την επίτευξη των στόχων συνταγογράφησης και δημόσιας υγείας είναι καίριας σημασίας για τη λειτουργία της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, ιδίως του ιδιωτικού τομέα που βάλλεται από την ακρίβεια και το αυξημένο ενεργειακό κόστος. Η αμοιβή των 10€ είναι πλέον παρωχημένη, υποκοστολογημένη και εκτός πραγματικότητας για έναν κλάδο που έχασε κατά 100% την αποζημίωση της επίσκεψης κατά τη διάρκεια των μνημονίων. Η επαναφορά της επίσκεψης στα 20€ είναι άκρως απαραίτητη και για την ανάγκη κάλυψης των παγίων λειτουργικών εξόδων των ιατρείων, της συντήρησης των μηχανημάτων και του εργοδοτικού κόστους. Εκτός από τους προσωπικούς ιατρούς, η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας της χώρας μας είναι πλούσια σε ειδικότητες, που μάλιστα ήταν οι κύριοι πυλώνες δημόσιας υγείας (ιατρεία γειτονιάς) κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19 και των Lockdowns.
Άρθρο 25: Το μέτρο αυτό δε λύνει το συνολικό πρόβλημα καθώς ζητείται η πλήρης εξάλειψη του clawback από τον ιδιωτικό τομέα, με δέσμη μέτρων ελέγχου συνταγογράφησης, real time έλεγχο, εφαρμογή διαγνωστικών πρωτοκόλλων και μετατόπιση εκτέλεσης “ακριβών” εξετάσεων προς τις δημόσιες δομές. Τα διαγνωστικά εργαστήρια αδυνατούν να επιβιώσουν σε συνθήκες επιστροφών που κυμαίνονται πάνω από 40%. Ο ιδιωτικός εργαστηριακός τομέας χρεοκοπεί, και τα δημόσια Νοσοκομεία έχουν ερημώσει από ειδικευόμενους εργαστηριακούς ιατρούς βιοπαθολογίας, ακτινολογίας, πυρηνικής ιατρικής, κυτταρολογίας και παθολογανατομικής, καθώς γνωρίζουν πολύ καλά τι τους περιμένει. Το αποτέλεσμα είναι καταστρεπτικό για τις υπηρεσίες διάγνωσης της χώρας,καθώς η μετατόπιση των πολιτών στον ιδιωτικό τομέα, διογκώνει τους άδικους καταλογισμούς του ΕΟΠΥΥ, απειλώντας το ανελαστικό κόστος της εκτέλεσης ποιοτικών υπηρεσιών υγείας και καθιστώντας το μέτρο αυτό ατελέσφορο και επικίνδυνο για τη δημόσια υγεία. Με ποιο τρόπο θα διενεργηθούν οι απαραίτητες εξετάσεις πρόληψης και διάγνωσης του πληθυσμού για τον καρκίνο και άλλες χρόνιες ασθένειες, όταν εξαφανιστούν από τον υγειονομικό χάρτη, όλες οι μικρομεσαίες ιδιωτικές δομές, κλινικοεργαστηριακά ιατρεία και τα εργαστήρια της γειτονιάς ;
Άρθρο 49: Οι προϋποθέσεις, οι ενδείξεις, οι αντενδείξεις, ο χρόνος εμβολιασμού, ο τρόπος αντιμετώπισης των παρενεργειών των εμβολίων και η αντίστοιχη ευθύνη είναι επιστημονικό έργο της ιατρικής επιστήμης και θα πρέπει να προβλέπεται ιατρική συνταγή και ανάλογη αμοιβή για τον ιατρό που θα εκτελέσει την πράξη του εμβολιασμού. Ο εμβολιασμός από φαρμακοποιούς δημιουργεί αντίφαση με το άρθρο 48, που αναφέρει ρητά την εκτέλεση του εμβολιασμού από ιατρονοσηλευτικό προσωπικό από ΕΟΔΥ και Διευθύνσεις Δημόσιας Υγείας των Περιφερειών. Οι προδιαγραφές υποδομής εμβολιασμού θα πρέπει να είναι ισότιμες για όλες τις δομές (αίθουσα εμβολιασμού, εξεταστική κλίνη, κλπ).
Άρθρο 52: οι διαδοχικές τρίμηνες παρατάσεις στις συμβάσεις των συμβεβλημένων παιδιάτρων με το κλείδωμα της πρόσβασης των παιδιάτρων στις νέες εγγραφές παιδιών σε μία χώρα με έντονο και δυσεπίλυτο δημογραφικό πρόβλημα μας βρίσκει κάθετα αντίθετους. Οι παιδίατροι θα πρέπει να αμείβονται κατά πράξη και περίπτωση με αποζημίωση 20€ ανά παιδί με ανώτατο όριο τις 200 επισκέψεις, αίτημα που καταθέτουμε για όλες τις ιατρικές ειδικότητες.
Η Πρόεδρος Ο Γραμματέας
Άννα Μαστοράκου Δημήτρης Οικονόμου
