Ερωτήματα ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ προς

1. Υπουργό Υγείας

2. Πρόεδρο ΕΟΠΥΥ

ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ : ΠΙΣ

Παρακαλούμε να μας ενημερώσετε σχετικά με τον τρόπο υλοποίησης της Υπουργικής απόφασης με ΑΔΑ: 6YPX465ΦΥΟ-2ΣΥ

1. Μετά από την έκδοση του σχετικού ΦΕΚ, οι επισκέψεις που θα πραγματοποιούνται από τους ειδικούς ιατρούς του ΕΟΠΥΥ χωρίς ειδικό έντυπο παραπεμπτικό από κάποιο Ο.Ι. , θα εγκρίνονται προς πληρωμή από το ελεγκτικό συνέδριο; Με ποιο τρόπο θα πιστοποιείται το μη διαθέσιμο ραντεβού στις πρωτοβάθμιες, δευτεροβάθμιες, τριτοβάθμιες δημόσιες δομές, ώστε να ενεργοποιείται η έγκριση της δαπάνης της επίσκεψης στον ειδικό ιατρό του ΕΟΠΥΥ;
2. οι δαπάνες που θα δημιουργεί ο “απλοήγητος” ιατρός πέραν της επίσκεψης (εργαστηριακές εξετάσεις, φάρμακα, νοσηλεία) θα αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ ισότιμα με το καθεστώς που ισχύει για τους πιστοποιημένους ιατρούς ;
3. πως θα κρίνει ο Ο.Ι. την κατάσταση ενός ασθενούς που δεν παρακολουθεί, χωρίς Α.Η.Φ.Υ. εάν χρήζει ή όχι παραπομπής πρώτα στο δημόσιο σύστημα και στην τελική ανάγκη στο συμβεβλημένο; Είναι έτοιμος ο μηχανισμός στις δημόσιες δομές (εγγραφή ασθενών, τυποποίηση διαδικασίας παραπομπής, διερεύνηση διαθεσιμότητας ηλεκτρονικού ραντεβού), ώστε να εξυπηρετούνται απρόσκοπτα οι ασφαλισμένοι; Υπάρχει κάλυψη των αναγκών του πληθυσμού από τον υπάρχοντα αριθμό οικογενειακών ιατρών Πανελλαδικά, συμπεριλαμβανομένων και των ακριτικών και νησιωτικών περιοχών;
4. Ποιος θα είναι ο αρμόδιος ιατρός (οικογενειακός ιατρός ή ο εξειδικευμένος ιατρός του ΕΟΠΥΥ) που θα πιστοποιεί την επείγουσα κατάσταση του ασθενούς, ποια είναι τα σαφή κριτήριά της και πως θα προκύπτει ο έλεγχος της αποζημίωσης της επίσκεψης σε αυτή την περίπτωση.
5. Ποια είναι η ιατρική ευθύνη σε περίπτωση άρνησης εξυπηρέτησης μέσω του ΕΟΠΥΥ, μη επείγοντος περιστατικού, το οποίο κριθεί ως επείγον από την μετέπειτα πορεία του ή κατόπιν δικαστικής απόφασης; Ποια θα είναι η ευθύνη του Υπουργείου – ΕΟΠΥΥ σε αυτό το ζήτημα, μετά την έκδοση της Υπουργικής απόφασης;

Επειδή τίθεται σοβαρότατο ζήτημα δημόσιας υγείας του πληθυσμού, τα ως άνω ερωτήματα χρήζουν επείγουσας απάντησης.

Για το Διοικητικό Συμβούλιο,

Η Πρόεδρος              Ο Γραμματέας

Άννα Μαστοράκου Χρήστος Παπασιδέρης