Γενικά, Δελτία Τύπου
ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ
Δελτία Τύπου
Παρουσία της ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ και υποβολή υπομνήματος στη Βουλή, σχετικά με το σχέδιο νόμου του Υπουργείου Υγείας «Δράσεις δημόσιας υγείας – Ρυθμίσεις για την ενίσχυση του Εθνικού Συστήματος Υγείας».
Μαΐου 18, 2024 • By enieopyy
05/04/2024
Το Διοικητικό Συμβούλιο της ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ εξετάζοντας το σχέδιο νόμου «Δράσεις δημόσιας υγείας – Ρυθμίσεις για την ενίσχυση του Εθνικού Συστήματος Υγείας», καταθέτει τις κάτωθι παρατηρήσεις:
Άρθρο 12: θα πρέπει να παρέχεται η δυνατότητα στους ιατρούς του ΕΟΠΥΥ να συμμετέχουν στα απογευματινά χειρουργεία.
Άρθρο 17: η ύπαρξη κινήτρων για την επίτευξη των στόχων συνταγογράφησης και δημόσιας υγείας είναι καίριας σημασίας για τη λειτουργία της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, ιδίως του ιδιωτικού τομέα που βάλλεται από την ακρίβεια και το αυξημένο ενεργειακό κόστος. Η αμοιβή των 10€ είναι πλέον παρωχημένη, υποκοστολογημένη και εκτός πραγματικότητας για έναν κλάδο που έχασε κατά 100% την αποζημίωση της επίσκεψης κατά τη διάρκεια των μνημονίων. Η επαναφορά της επίσκεψης στα 20€ είναι άκρως απαραίτητη και για την ανάγκη κάλυψης των παγίων λειτουργικών εξόδων των ιατρείων, της συντήρησης των μηχανημάτων και του εργοδοτικού κόστους. Εκτός από τους προσωπικούς ιατρούς, η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας της χώρας μας είναι πλούσια σε ειδικότητες, που μάλιστα ήταν οι κύριοι πυλώνες δημόσιας υγείας (ιατρεία γειτονιάς) κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19 και των Lockdowns.
Άρθρο 25: Το μέτρο αυτό δε λύνει το συνολικό πρόβλημα καθώς ζητείται η πλήρης εξάλειψη του clawback από τον ιδιωτικό τομέα, με δέσμη μέτρων ελέγχου συνταγογράφησης, real time έλεγχο, εφαρμογή διαγνωστικών πρωτοκόλλων και μετατόπιση εκτέλεσης “ακριβών” εξετάσεων προς τις δημόσιες δομές. Τα διαγνωστικά εργαστήρια αδυνατούν να επιβιώσουν σε συνθήκες επιστροφών που κυμαίνονται πάνω από 40%. Ο ιδιωτικός εργαστηριακός τομέας χρεοκοπεί, και τα δημόσια Νοσοκομεία έχουν ερημώσει από ειδικευόμενους εργαστηριακούς ιατρούς βιοπαθολογίας, ακτινολογίας, πυρηνικής ιατρικής, κυτταρολογίας και παθολογανατομικής, καθώς γνωρίζουν πολύ καλά τι τους περιμένει. Το αποτέλεσμα είναι καταστρεπτικό για τις υπηρεσίες διάγνωσης της χώρας,καθώς η μετατόπιση των πολιτών στον ιδιωτικό τομέα, διογκώνει τους άδικους καταλογισμούς του ΕΟΠΥΥ, απειλώντας το ανελαστικό κόστος της εκτέλεσης ποιοτικών υπηρεσιών υγείας και καθιστώντας το μέτρο αυτό ατελέσφορο και επικίνδυνο για τη δημόσια υγεία. Με ποιο τρόπο θα διενεργηθούν οι απαραίτητες εξετάσεις πρόληψης και διάγνωσης του πληθυσμού για τον καρκίνο και άλλες χρόνιες ασθένειες, όταν εξαφανιστούν από τον υγειονομικό χάρτη, όλες οι μικρομεσαίες ιδιωτικές δομές, κλινικοεργαστηριακά ιατρεία και τα εργαστήρια της γειτονιάς ;
Άρθρο 49: Οι προϋποθέσεις, οι ενδείξεις, οι αντενδείξεις, ο χρόνος εμβολιασμού, ο τρόπος αντιμετώπισης των παρενεργειών των εμβολίων και η αντίστοιχη ευθύνη είναι επιστημονικό έργο της ιατρικής επιστήμης και θα πρέπει να προβλέπεται ιατρική συνταγή και ανάλογη αμοιβή για τον ιατρό που θα εκτελέσει την πράξη του εμβολιασμού. Ο εμβολιασμός από φαρμακοποιούς δημιουργεί αντίφαση με το άρθρο 48, που αναφέρει ρητά την εκτέλεση του εμβολιασμού από ιατρονοσηλευτικό προσωπικό από ΕΟΔΥ και Διευθύνσεις Δημόσιας Υγείας των Περιφερειών. Οι προδιαγραφές υποδομής εμβολιασμού θα πρέπει να είναι ισότιμες για όλες τις δομές (αίθουσα εμβολιασμού, εξεταστική κλίνη, κλπ).
Άρθρο 52: οι διαδοχικές τρίμηνες παρατάσεις στις συμβάσεις των συμβεβλημένων παιδιάτρων με το κλείδωμα της πρόσβασης των παιδιάτρων στις νέες εγγραφές παιδιών σε μία χώρα με έντονο και δυσεπίλυτο δημογραφικό πρόβλημα μας βρίσκει κάθετα αντίθετους. Οι παιδίατροι θα πρέπει να αμείβονται κατά πράξη και περίπτωση με αποζημίωση 20€ ανά παιδί με ανώτατο όριο τις 200 επισκέψεις, αίτημα που καταθέτουμε για όλες τις ιατρικές ειδικότητες.
Η Πρόεδρος Ο Γραμματέας
Άννα Μαστοράκου Δημήτρης Οικονόμου
Δελτία Τύπου
Συνάντηση του ΔΣ της ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ με τον Γενικό Γραμματέα Στρατηγικού Σχεδιασμού του Υπουργείου Υγείας, κ Άρη Αγγελή
Δεκεμβρίου 20, 2023 • By enieopyy
ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ
Συνάντηση του ΔΣ της ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ με τον Γενικό Γραμματέα Στρατηγικού Σχεδιασμού του Υπουργείου Υγείας, κ Άρη Αγγελή πραγματοποιήθηκε την Παρασκευή 15/12/23.
Τέθηκαν υπό συζήτηση όλα τα θέματα που απασχολούν την ιδιωτική ΠΦΥ :
-
Ενίσχυση του προϋπολογισμού της ΠΦΥ.
-
Επαναφορά της αποζημίωσης επίσκεψης των συμβεβλημένων ειδικών ιατρών στα προμνημονιακά επίπεδα των 20€ μικτά.
-
Ενίσχυση του δικτύου των συμβεβλημένων ιατρώνγια όλες τις ειδικότητες ανάλογα με τη χαρτογράφηση των αναγκών της εκάστοτε περιοχής.
-
Θωράκιση της ιατρικής πράξης και ανάταξη των στρεβλώσεων της ΠΦΥ.
-
Πλήρης ενεργοποίηση της σύμβασης των παιδιάτρων για νέες εγγραφέςκαι ανανέωση της σύμβασης τους επ’ αόριστον.
-
Κατάργηση του clawbackαπό τον ιδιωτικό εργαστηριακό τομέα.
-
Εφαρμογή του νόμου για χορήγηση φαρμάκων μόνο με ιατρική συνταγή
Δελτία Τύπου
Αποτελεσματική παρέμβαση της ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ για παράταση συμβάσεων οικογενειακών παιδιάτρων
Δεκεμβρίου 13, 2023 • By enieopyy
Λάβαμε γνώση ότι ανακόπτεται σε σχέδιο νόμου του Υπουργείου Οικονομίας και Οικονομικών (ΟΡΓΑΝΩΤΙΚΕΣ ΚΑΙ ΔΙΑΔΙΚΑΣΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ, ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΝΙΣΧΥΣΗ ΤΗΣ ΔΙΚΑΙΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΙΑΚΗΣ ΜΕΤΑΒΑΣΗΣ ΚΑΙ ΑΛΛΕΣ ΕΠΕΙΓΟΥΣΕΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ) η παράταση των συμβάσεων των οικογενειακών παιδιάτρων (εδώ).
Μετά από δυναμική παρέμβαση της ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ στο Υπουργείο Υγείας, η αποδυνάμωση της πρόσβασης του πληθυσμού σε παιδιάτρους αποκαταστάθηκε στο σχέδιο Νόμου που κατατέθηκε στη Βουλή (εδώ), με τρίμηνη παράταση έως 31.03.2024.
Σε μία χώρα με έντονο δημογραφικό πρόβλημα και υπογεννητικότητα, θεωρούμε ότι οι τρίμηνες παρατάσεις των συμβάσεων των οικογενειακών παιδιάτρων και το πάγωμα των εγγραφών των νέων παιδιών, αποτελούν τροχοπέδη για τον οικογενειακό προγραμματισμό, αφήνοντας ακάλυπτα από δωρεάν επισκέψεις, νεογνά, βρέφη, παιδιά και εφήβους.
Για το Διοικητικό Συμβούλιο,
Η Πρόεδρος Ο Γραμματέας
Άννα Μαστοράκου Δημήτρης Οικονόμου
Δελτία Τύπου
Οριζόντια φορολογία στην εποχή του A.I., real time έλεγχο και big data !
Νοεμβρίου 21, 2023 • By enieopyyΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ
Είναι σαφές ότι η πάταξη της φοροδιαφυγής είναι εθνικός στόχος και για αυτό το λόγο οι συμβεβλημένοι ιατροί του ΕΟΠΥΥ εναρμονίστηκαν με το καθεστώς πληρωμής μέσω POS στα ιατρεία τους, παρά την μεγάλη προμήθεια του τραπεζικού συστήματος στη χώρα μας. Επίσης πλήρωσαν ακριβά λογισμικά προγράμματα εναρμόνισης με το σύστημα myDATA, ώστε η πολιτεία να έχει τη δυνατότητα ελέγχου σε καθεστώς real time, να έχει δεδομένα για διασταύρωση στοιχείων και την ικανότητα να εντοπίζει παραβατικές συμπεριφορές. Άλλωστε ήδη πληρώνουν το ετήσιο τέλος επιτηδεύματος και υπάγονται στο τεκμήριο διαβίωσης, δύο υπάρχοντα τεκμήρια οριζόντιας φορολόγησης.
Το νέο νομοσχέδιο αντί να εξειδικεύσει το φορολογικό έλεγχο με σύγχρονα εργαλεία και τη χρήση των big data, εισάγει και άλλα οριζόντια τεκμήρια που δημιουργούν πεδίο άδικης φορολογικής αντιμετώπισης. Θα εφαρμοστεί αναδρομικά για το 2023 !!! αιφνιδιάζοντας δυσάρεστα τους επαγγελματίες επιστήμονες, σε μία εποχή όπου κυριαρχεί η ακρίβεια και το ταμείο του κράτους παρουσιάζει εντυπωσιακό πλεόνασμα και αύξηση είσπραξης φορολογικών εσόδων, σύμφωνα με τα στοιχεία εκτέλεσης του κρατικού προϋπολογισμού.
Ειδικότερα εισάγει αδικίες που μπορεί να οδηγήσουν σε κοινοπρακτικές λογικές φορο-αποφυγής:
-
Οι συμβεβλημένοι ιατροί του ΕΟΠΥΥ (πλην των προσωπικών ιατρών) υπέστησαν μνημονιακή περικοπή από τα 20€ και αμείβονται με 10€ μικτά ανά επίσκεψη από το 2012, με ανώτατο όριο τις 200 επισκέψεις το μήνα, χωρίς καμία αύξηση στην αποζημίωσή τους εδώ και 11 χρόνια, ενώ έχουν βιώσει μνημόνια, COVID-19, τήρηση υγειονομικών πρωτοκόλλων, lockdown, ενεργειακό και πληθωριστικό κόστος. Σε αυτά τα χρόνια των κρίσεων, είναι σαφές ότι δεν ήταν εφικτό να αυξήσουν το εισόδημα τους, καθώς στήριξαν έμπρακτα την ελληνική κοινωνία.
-
Η εφαρμογή της υπέρβασης του ετήσιου κύκλου εργασιών από τον μέσο όρο του ετήσιου κύκλου εργασιών του αντίστοιχου Κωδικού Αριθμού Δραστηριότητας (Κ.Α.Δ.), είναι ασαφής διάταξη, άδικη και καταχρηστική, γιατί στην ουσία παραβλέπει τα αυξημένα λειτουργικά έξοδα και τις διογκωμένες δαπάνες που υφίστανται τα ιατρεία και εργαστήρια, σε καθεστώς ανεξέλεγκτης ακρίβειας.
-
Η μισθοδοσία ως τεκμήριο (είτε στον καλύτερα αμειβόμενο υπάλληλο, είτε ως 10%), πραγματοποιείται με αναγωγή σε 14 μισθούς και στο μικτό μισθό και είναι απαράδεκτο μέτρο, καθώς ο επιστήμονας δεν έχει δώρο Χριστουγέννων, Πάσχα κλπ, ενώ οι ασφαλιστικές εισφορές της μισθοδοσίας θεωρούνται έξοδο και όχι τεκμήριο της επιχείρησης.
-
Στα δυσβάσταχτα ποσά του clawback με τη μορφή καταχρηστικών καταλογισμών από τον ΕΟΠΥΥ στον ιδιωτικό διαγνωστικό τομέα έρχεται να προστεθεί η αναγωγή του τεκμηρίου των επαγγελματιών αυτών στον κύκλο εργασιών / Κ.Α.Δ. και στη μισθοδοσία των εργαζομένων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει τους εργαστηριακούς επιστήμονες της χώρας στην αιφνιδιαστική χρεοκοπία τους και την απόλυση εξειδικευμένου υγειονομικού δυναμικού.
-
Η εφαρμογή του νόμου αναδρομικά για το 2023 είναι ανήκουστη, ελεγχόμενη για τη νομιμότητά της και έχει αμιγώς φορο-εισπρακτικό χαρακτήρα, σε ένα περιβάλλον εξαιρετικής ακρίβειας.
Η πάταξη της φοροδιαφυγής και η φορολογική δικαιοσύνη μας βρίσκουν σύμφωνους, ενώ αντιτιθέμεθα σε αναχρονιστικές οριζόντιες πρακτικές που με θολές διατάξεις έρχονται να υφαρπάξουν φόρο από τον μικρομεσαίο επιστήμονα, που δυσκολεύεται να επιβιώσει σε ένα πολύ αντίξοο οικονομικό και ανταγωνιστικό περιβάλλον. Το brain drain σίγουρα θα συνεχιστεί με αμείωτους ρυθμούς, δημιουργώντας μεγάλα κενά για ειδικότητες αιχμής στη χώρα μας.
Για το Διοικητικό Συμβούλιο,
Η Πρόεδρος Ο Γραμματέας
Άννα Μαστοράκου Δημήτρης Οικονόμου
ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ
Προνομοιακές αμοιβές για ανειδίκευτους ιατρούς και μνημονιακές χαμηλές αμοιβές στους έμπειρους ειδικούς ιατρούς
Ο πλουραλισμός της ΠΦΥ, η εμπειρία και η εξειδίκευση του ιατρικού δυναμικού της, είχαν καταλυτικό ρόλο στην αντιμετώπιση της πολυπλοκότητας της πανδημίας COVID-19. Τα τελευταία χρόνια βιώνουμε μία μονοθεματική προσέγγιση της ΠΦΥ, ενώ τα μαθήματα της πανδημίας δεν έγιναν αντιληπτά με σαφήνεια στους υπεύθυνους για τη χάραξη πολιτικών δημόσιας υγείας. Με τις νέες εξαγγελίες προστίθεται και η ανειδίκευτη προσέγγιση στην ΠΦΥ. Προφανώς η στοχοθεσία έχει να κάνει με την ποσοτική κάλυψη του πληθυσμού, με την ποιοτική αναβάθμιση υπηρεσιών υγείας να μένει ως ύστατη σκέψη.
Ένδεκα χρόνια μετά την ίδρυση του ΕΟΠΥΥ, έχουν ξεθωριάσει στο χρόνο οι συμβάσεις των ειδικών ιατρών (πλην προσωπικού Ιατρού), με αποχωρήσεις, συνταξιοδοτήσεις και θανάτους συναδέλφων που έχουν αποδυναμώσει το δίκτυο, γεγονός ιδιαίτερα φανερό σε ακριτικές και απομονωμένες περιοχές.
Και ενώ έφτασε η αναβάθμιση της Ελληνικής οικονομίας μέσω της επενδυτικής βαθμίδας, ακόμη εφαρμόζονται μνημονιακοί προϋπολογισμοί στην υγεία και ιδίως στην ΠΦΥ, όπου η μοναδική μισθολογική αναβάθμιση αφορά αποκλειστικά τους προσωπικούς παθολόγους και γενικούς ιατρούς, ενώ οι υπόλοιπες ειδικότητες της ΠΦΥ εξακολουθούν να αμείβονται με το απαξιωτικό 10€ ανά επίσκεψη. Αυτό επιφυλάσσει η πολιτεία για τους έμπειρους ιατρούς της γειτονιάς που ήταν από τους μοναδικούς πυλώνες δημόσιας υγείας κατά την περίοδο των lockdowns. Με την ενεργειακή κρίση και τις πληθωριστικές πιέσεις να έχουν ανεβάσει όλα τα κόστη λειτουργίας των ιατρείων (αυξήσεις βασικών τιμολογιων ενέργειας, ανάγκες για αναβάθμιση εξοπλισμού, ενοίκια, αυξησεις βασικού μισθού προσωπικού ιατρείων κλπ). Παγωμένος στο χρόνο είναι και ο οικογενειακός παιδίατρος, ο οποίος δεν έχει τη δυνατότητα να εγγράψει τα άλλα παιδιά της ίδιας οικογένειας ή να κάνει νέες εγγραφές, καθώς το σύστημα δεν του το επιτρέπει. Επισημαίνεται ότι τα κενά στην παιδιατρική κάλυψη είναι εξαιρετικά μεγάλη σε πολλούς νομούς της χώρας.
Εάν επιθυμεί η πολιτεία να ανακόψει το braindrain, με στόχο την ποιοτική αναβάθμιση του πρωτοβάθμιου συστήματος υγείας, θα πρέπει να θεσμοθετήσει:
• την επαναφορά των αμοιβών των επισκέψεων του ιατρικού δυναμικού του ΕΟΠΥΥ στο κρατικό τιμολόγιο των 20€ ανά ασθενή,
• την προκήρυξη των 800 συμβάσεων ΕΟΠΥΥ που είχαν προαναγγελθεί από τον Πρωθυπουργό στο παρελθόν με χαρτογράφηση των αναγκών ανά περιοχή και
• την αναβάθμιση των προϋπολογισμών για την ΠΦΥ με άρση όλων των μνημονιακών περικοπών (clawback) και διαγραφή των ληστρικών καταλογισμών του.
Για να αποφύγουμε τη μαζική φυγή του ιατρικού δυναμικού στο εξωτερικό και να πετύχουμε τον επαναπατρισμό του, το δημόσιο σύστημα υγείας πρέπει να αποδειχθεί καλός και συνεπής εργοδότης, με στόχο να κτίσει ένα σοβαρό πλαίσιο εμπιστοσύνης και αξιοπιστίας, με απώτερα ωφελημένο τον Έλληνα ασφαλισμένο που δικαιούται αξιοπρεπείς υπηρεσίες υγείας σε κάθε επίπεδο.
Για το Διοικητικό Συμβούλιο,
Η Πρόεδρος Ο Γραμματέας
Άννα Μαστοράκου Δημήτρης Οικονόμου
Γενικά, Δελτία Τύπου
ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ